COVID thuis

Thuis voor een COVID patient zorgen

Deze website begon als een manier om onze research over de COVID-19 pandemie te delen. Nu zoveel mensen ziek zouden worden probeerden we voor onszelf en onze vrienden zinnige tips op te schrijven. Veel van wat hier besproken is, valt voor sommigen misschien onder gezond verstand maar we vonden het toch goed om wat checklists en adviezen voor verschillende stadia van de ziekte op één plek te hebben. Verpleegkundigen en artsen hebben de tekst gelezen, maar het grootste deel van deze tekst geschreven door niet-medisch geschoolden, in een poging om samen uit te puzzelen wat zin heeft in deze nieuwe situatie.

Belangrijk…

Voor alle duidelijkheid: VOLG ALTIJD DE AANWIJZINGEN OP VAN OVERHEID, ARTSEN EN VERPLEGERS wanneer je de keuze hebt tussen die informatie en iets wat je op het internet hebt gevonden.

De informatie op deze website is ter informatie en kan adviezen van artsen andere professionals niet vervangen. Gebruik deze informatie niet om ziektes, problemen of aandoeningen te diagnosticeren. Consulteer altijd een arts of andere professional voor medisch advies, diagnose en behandeling.

IN GEVAL VAN NOOD ALTIJD 112 BELLEN.

Toen we in de tweede week van maart 2020 in Berlijn, Duitsland, begonnen te schrijven voor deze site, was veel over het virus nog onduidelijk maar het aantal besmettingen en doden nam gestaag toe, het meest recentelijk in Italië. Hoewel het nu niet - en ook nooit - een goed moment is om in paniek te raken, denken we wel dat het nu tijd is om na te denken en ons voor te bereiden.

Deze gids is gebaseerd op de veronderstelling dat in de komende maanden meer mensen dan normaal ziek worden of zieke mensen in hun directe omgeving zullen hebben. Laten we allemaal hopen op het beste, maar we gaan ervan uit dat artsen en ziekenhuizen het erg druk zullen hebben, en mogelijk overbelast raken. We moeten de mogelijkheid onder ogen zien dat sommige mensen die normaal gesproken onder medisch toezicht worden verzorgd, nu thuis moeten worden verzorgd. We hopen dat deze informatie hier enig vertrouwen schept in de aanpak van deze ziekte en dat het de belasting voor artsen en zorgpersoneel zal verminderen. Die zullen het de komende weken en maanden behoorlijk druk hebben, zoals het er nu uitziet. Tegelijkertijd hopen we je informatie te geven die je kan helpen te bepalen wanneer het tijd is om professionele medische hulp in te schakelen. Het kan de komende tijd helpen om veel mensen in staat te stellen om dat evenwicht te bereiken.

 

Wat we niet doen…

We proberen je een grote hoeveelheid algemene informatie te geven die helpt bij de omgang met COVID-19 in de verschillende stadia waarin de ziekte je leven en je huishouden kan beïnvloeden. Wat we niet kunnen is je van specifieke aktuele lokale informatie voorzien. We zullen je door middel van dit soort tekstkadertjes laten weten wanneer het tijd is om aktuele lokale informatie op te zoeken.

Let er op dat elk advies dat je uit officiële bronnen krijgt al binnen een paar dagen verouderd kan zijn. Gebruik informatie van radio, televisie of vertrouwde bronnen op internet. Je lokale gezondheidsinstanties kennen de situatie bij jou in de buurt en houden je, als het goed is, via de media op de hoogte.

Dat gezegd hebbende: er zijn wereldwijd grote verschillen in de snelheid en kwaliteit van de reaktie van de diverse instanties. Some is er ook gewoonweg te weinig capaciteit om iedereen van hulp of advies te voorzien, bijvoorbeeld omdat telefoonlijnen en test-centra overbelast zijn. Hulp zou op sommige momenten wel eens onbeschikbaar kunnen zijn. Je zult merken dat we je ook voor deze sitauties de beste informatie geven die we konden vinden. Dat wil niet zeggen dat we ook maar een seconde denken dat deze informatie beter kan zijn dan lokale hulp van goed opgeleide professionals. Vat de laatste hoofdstukken van deze tekst op als een laatste redmiddel: veel beter dan niks, maar zoek in Godsnaam hulp van echte professionals als dat lukt.

Ook belangrijk: we winden er geen doekjes om. Deze site is gemaakt voor en door volwassenen die het aankunnen om zelf de consequenties uit de nieuwe wereldwijde situatie te trekken. Geen reden voor paniek, maar de situatie is wel ernstig genoeg dat we vonden dat iedereen toegang moet kunnen hebben tot de beste informatie die we konden vinden.

Sommige van de auteurs van deze website staan niet bekend als grote fans van de overheid en het gezag, maar op dit punt is het vertrouwen in de volksgezondheidsinstanties van vitaal belang. Als er discrepanties zijn, vertrouw dan op gerenommeerde bronnen zoals:

Ken de feiten:

Vergeet niet dat er geen verschil is in potentiële besmettelijkheid tussen vrienden en vreemden. Er is geen ras, etnische groep of nationaliteit die van nature meer kans heeft om het virus te krijgen of over te dragen aan een ander. Probeer anderen te helpen als je dat kunt zonder onnodig in fysiek contact te komen met andere mensen. Veel gaat afhangen van of onze sociale strukturen sterk genoeg zijn. Het afremmen van een besmettelijke ziekte is zelden absoluut. Maar oner de hele samenleving gezien werken onze inspanningen als iedereen binnen zijn/haar limieten het mogelijke doet.

Je kunt helpen om deze site beter te maken

Als je commentaar hebt, een fout ziet, of iets ziet dat net iets beter verwoord kan, klik dan hier om een “issue” te openen, wij fixen het dan. Deze site bestaat omdat heel veel mensen geholpen hebben om hem beter te maken.

  

Niveau 1 – Gezondheid

Laat je niet besmetten - en besmet geen anderen

Je voelt je misschien prima, maar het virus kan zich verspreiden voordat je symptomen voelt. Sommoige mensen versrpeiden het zonder zich ooit ziek te voelen. Volg de instructies van de autoriteiten, zoals de nu bij iedereen bekende regels voor social distancing:

Blijf thuis

Hygiëne

Opletten met eten

Opletten met naar buiten gaan

Hier heb je aktuele lokale informatie nodig. Het zou zo maar kunnen dat je tijdelijk helemaal niet zomaar naar buiten kan om lange wandelingen te maken. Het kan zijn dat je andere dingen moet doen of laten die niet op deze lijst staan, zoals je temperatuur laten nemen voordat je boodschappen kan doen. Laat je leiden door aktuele lokale informatie als er verschillen zijn met de tips hierboven.

Blijf gezond

Je kunt veel doen om zo gezond mogelijk te blijven:

Psychisch welzijn

Dit zal voor ons allemaal lastig zijn, en het zal ieder van ons op een andere manier beïnvloeden. Ga naar de pagina met aanbevelingen, hints en tips voor psychologisch welzijn.

Bereid je voor

Je kunt je zodanig voorbereiden dat je vertrouwd bent met de dingen die je moet doen als de ziekte eenmaal bij jou is aangekomen. Lees de rest van deze gids. Het is statistisch gezien onwaarschijnlijk dat iemand in je huishouden levensbedreigende complicaties zal ontwikkelen, en hopelijk zal er voor iedereen genoeg medische zorg zijn. Maar het kan geen kwaad om voorbereid te zijn op het ergste scenario. Vergeet niet: Er is geen reden tot paniek. Haal diep adem en ga zo veel mogelijk door met je gewone leven.

Haal de dingen die je nodig hebt

We hebben een winkelpagina gemaakt waarin handige producten staan die je kunnen helpen om voor jezelf en voor anderen te zorgen.

Bestaande medische aandoeningen

Als jij of je dierbaren bestaande medische aandoeningen hebben, is het nu tijd om te lezen hoe deze aandoeningen kunnen worden verergerd door COVID-19 / longontsteking. Het is belangrijk er voor te zorgen dat er voldoende van alle benodigde medicijnen zijn. Zorg ervoor dat je alle informatie hebt die relevant is voor de behandeling (contactgegevens van artsen, recente labresultaten, hoeveel van welke medicijnen de patiënt gebruikt). Ga er even van uit dat je huidige arts er niet is en je het allemaal moet uitleggen aan een nieuwe arts die heel weinig tijd heeft. Een recente tijdlijn van doktersbezoeken en resultaten, is heel nuttig. Wat moet je niet vergeten? Schrijf het nu op!

Welke bestaande medische aandoeningen maken jou en je dierbaren bijzonder kwetsbaar voor ernstigere COVID-19 problemen?

Preventieve zorg

Als de situatie nog enigszins normaal is waar je je bevindt, kan dit een goed moment zijn om je arts kort te vragen wat hij of zij denkt dat je nu moet doen en wat je moet doen als je ziek wordt. Als je nog niet gevaccineerd bent voor de seizoensgriep, pneumokokkenpneumonie of meningokokkenhersenvliesontsteking, kan het nu ook een goed moment zijn om je arts te vragen of je kandidaat bent voor die vaccins. Wanneer je arts je adviseert om deze vaccinaties nu te halen dan kan dat helpen om samengestelde problemen met COVID-19 te voorkomen mocht je op een later moment daarmee worden besmet.

Tijdens pandemieën is het gebruikelijk dat kindervaccinaties, gezondheidszorg voor (a.s.) moeders en gezondheidszorg voor chronische aandoeningen worden afgezegd of uitgesteld. Dit omdat artsen, verpleegkundigen, ziekenhuizen en de rest van het gezondheidszorgsysteem overbelast kunnen raken. Ook omdat mensen bang kunnen zijn om naar de huisartsen of ziekenhuizen te gaan uit angst (soms terecht) om aan de ziekte te worden blootgesteld. Als het gebied waar je bent nog niet sterk wordt beïnvloed door COVID-19: Vraag je dan af: Is er een normale kindervaccinatie waarvan je zeker wilt zijn dat je kind die krijgt? Eventuele prenatale zorg of routinezorg voor een chronische gezondheidstoestand die je nu kunt krijgen in plaats van over een maand? Hoe zit het met andere aandoeningen die voor jou of je dierbaren veel voorkomen? Alles wat je kunt doen om je voor te bereiden op de zorg voor jezelf zonder normale medische toegang in de komende maanden, voor het geval het moeilijker wordt om beschikbare tijd van artsen en verpleegkundigen te krijgen omdat ze overbelast zijn? Doe het dan nu. Voor het te laat is.

  

Niveau 2 – Opkomende Symptomen

Let op als u last heeft van een van de volgende opkomende symptomen:

De eerste symptomen kunnen ook hoofdpijn, rillingen, duizeligheid, neusverstopping, buikpijn, diarree, misselijkheid en braken zijn. Later in de infectie kunnen de symptomen bestaan uit geur- en smaakverlies dat enkele dagen kan duren.

Is COVID-19 verspreid in de gemeenschap waar je woont? Of ben je in een getroffen gebied geweest? Of ben je in de buurt geweest van iemand die in een getroffen gebied was? Dan kunnen je symptomen heel goed COVID-19 zijn. Maar onthoud: In veel gebieden zal de kans dat het iets anders is nog groter zijn.

Noot: Koorts is niet subjectief. Je hebt een thermometer (of twee) nodig, om de temperatuur op zijn minst dagelijks in een logboek bij te houden. Als je er voor kiest om de temperatuur intern (d.w.z. in het achterste / het rectum) te nemen, zal het nauwkeuriger zijn. Zorg ervoor dat je genoeg doekjes en alcohol hebt om de thermometer na elk gebruik te reinigen. Bij orale inname van de temperatuur 20 minuten van tevoren niet eten of drinken. Oorthermometers zijn ook minder exact. Welke methode je ook gebruikt, noteer de methode in je logboek zodat medici weten welke het is. (Rond 0.7 graden Celsius wordt vaak toegevoegd aan de orale temperatuur. ) Hier zijn enkele goede instructies voor hoe je een orale temperatuur meet.

Diagnose

Er zal een verschillend beleid zijn voor het testen van COVID-19 op basis van waar je bent en in welk stadium van de pandemie de regio is waar je je bevindt. Controleer online, bel de officiële hotline nummers, volg de officiële richtlijnen en overweeg om naar een drive-through testcentrum te rijden als die er is in jouw regio en de patiënt in aanmerking komt voor een test. Je mag niet zomaar onaangekondigd bij een dokter of een ziekenhuis komen opdagen als je (de eerste) symptomen ervaart.

Onthoud: Ziekenhuizen zijn niet de beste plek om je te bevinden, behalve als er een goede reden is dat je er absoluut moet zijn. Jij en/of de patiënt loopt het risico om extra infecties te krijgen die, wanneer het gaat om een bacteriële- of schimmelinfectie, door de aard van de ziekenhuisomgeving veel meer kans hebben om resistent te zijn tegen standaardbehandelingen. Veel ziekenhuizen zullen ook overbelast raken.

Raak niet in paniek. Bezorgd maar niet ziek … ?

Voor de meeste mensen zal het niet erger worden dan dit. Je zult ziek zijn met milde symptomen, en daarna word je weer beter. En dat is het dan. Tegelijkertijd zullen sommigen minder geluk hebben. Zelfs als slechts een relatief klein percentage van de getroffenen medische zorg nodig heeft, zal dit een grote belasting vormen voor artsen, verpleegkundigen en de beschikbare medische middelen. We kunnen allemaal helpen. Bezorgd maar niet ziek: Er zijn mensen die naar de dokter gaan als ze niet echt (heel erg) ziek zijn, omdat ze gerustgesteld willen worden. De komende weken en maanden zijn daar geen goed moment voor. Deze website is bedoeld om je meer vertrouwen te geven en te zorgen dat je goed voorbereid bent. Voor de zorg voor jezelf, je vrienden en geliefden. Zodat jij je goed kunt redden totdat jij of zij daadwerkelijk professionele hulp nodig hebben.

Zelfquarantaine

Tot aan de testuitslag en afhankelijk van waar je bent en waar je bent geweest, kan het verstandig zijn om aan te nemen dat de patiënt (jij? een familielid?) COVID-19 heeft. Dat betekent zelfquarantaine thuis. Geen bezoekers meer, een bordje op de deur, en de patiënt mag niet naar buiten, tenzij je zeker weet dat je niemand zal ontmoeten. Verschillende regio’s hebben verschillende normen en regels voor wat het betekent om jezelf in quarantaine te houden als er ook andere mensen in het huishouden zijn. Neem het zekere voor het onzekere en laat, indien mogelijk, alles twee weken lang bezorgen. De situatie verandert de hele tijd, in sommige gebieden zal het virus zo gewoon (endemisch) worden dat veel mensen het hebben gehad. Het is niet te zeggen op welk moment verschillende autoriteiten zullen stoppen met het testen van elke mogelijke infectie, en het zal verschillen van regio tot regio.

Familie, huisgenoten, enz.

Huisgenoten van mensen waarvan bekend is of vermoed wordt dat ze geïnfecteerd zijn, moeten zichzelf beschouwen als mogelijk ook geïnfecteerd. Dat betekend dus zelfquarantaine. Bewaar ook de maximaal haalbare afstand tot de patiënt zolang de patiënt voor zichzelf kan zorgen. Dit betekent in verschillende kamers slapen in verschillende bedden, apart eten, gebruik maken van verschillende borden en handdoeken, en waar mogelijk, gebruik maken van verschillende badkamers.

Reinig regelmatig alle vaak aangeraakte oppervlakken met huishoudbleekmiddel verdund met water: 10 ml / 2 tl bleekmiddel met een halve liter / 2 koppen water (zorgvuldig wassen van meetgereedschap voor hergebruik). U kunt die oplossing in een niet meer gebruikte plantenspuit of een lege schoonmaakmiddelspuitfles doen. Geef de spray een minuut de tijd geven om zijn werking te doen op oppervlakken voordat u hem droog veegt.

Nu is het tijd om na te denken over persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM). Als je maskers kunt krijgen, draag ze dan. Wegwerphandschoenen, beschermende kleding met lange mouwen en oogbescherming kunnen ook nuttig zijn. De winkelpagina op deze website bevat enkele ideeën voor persoonlijke beschermingsmiddelen, evenals belangrijke informatie over wanneer en hoe deze te gebruiken.

Op de meeste plaatsen zal er waarschijnlijk een tijd komen dat het aantal gevallen omhoog snel toeneemt, veel mensen hebben al COVID-19 gehad, en de autoriteiten zullen dan niet langer bijhouden wie het heeft gehad en wie niet. De basis blijft dan hetzelfde: probeer ouderen en mensen met een bestaande ziekte of onderliggend lijden zo goed mogelijk te beschermen en probeer de verspreiding zo veel mogelijk te beperken. Vergeet niet: Hoe meer we de verspreiding van de ziekte kunnen vertragen of verminderen, hoe beter het is voor iedereen want door te helpen de verspreiding te vertragen of te stoppen, kunt u helpen voorkomen dat het hele gezondheidszorgsysteem overbelast wordt en het niet meer aan kan. Dat verhoogt op zijn beurt de toegang tot zorg voor de mensen die medische zorg nodig hebben. Dit helpt artsen en verpleegkundigen om meer levens te redden.

Dagboek

Wanneer de symptomen voor het eerst beginnen is het juiste moment om een ziektedagboek te starten.

Een paar keer per dag meet u de temperatuur, zelfs als u (nog) niet het gevoel hebt dat u koorts hebt. Doe dit bij voorkeur op enigszins regelmatige tijden of momenten in uw normale routines of ritme (bijvoorbeeld elke ochtend voor het zetten van koffie of thee). Weeg jezelf één keer per dag, indien mogelijk. Bepaal het aantal ademhalingen per minuut en de hartslag. Hierdoor wen je er aan om dit te doen, je oefent er mee. Als je vroeg begint dan geeft het je ook een idee wat normale gezonde waardes voor jou zijn van temperatuur, hartslag, ademhaling en gewicht. Niet noodzakelijk, maar het kan wel nuttig zijn om ook bloeddruk en zuurstofgehalte te meten als je de apparatuur daar voor hebt (Meetapparaten hiervoor zijn niet duur, zie de winkelpagina).

Schrijf alle symptomen op die de patiënt heeft. Als hij of zij pijn heeft, waar en wanneer is de pijn, en hoe erg op een schaal van 0 (geen pijn) tot 10 (slechtst denkbare pijn)? Hoe erg is de hoest? Welke kleur heeft het slijm als dat wordt geproduceerd? Let op welke medicijnen de patiënt eventueel gebruikt.

Paracetamol is een goede keuze voor koorts- en pijnbestrijding. Het bijhouden van een ziektedagboek helpt ook om bij te houden hoeveel u wanneer heeft genomen. Dat helpt om ervoor te zorgen dat u de koorts adequaat behandelt zonder meer dan de aanbevolen hoeveelheid in een periode van 24 uur in te nemen.

Printbaar ziektedagboek

We hebben een afdrukbaar ziektedagboek gemaakt dat u kunt gebruiken om alle informatie op te schrijven die u verzamelt bij het opnemen van de temperatuur, de ademhalingssnelheid, enz. Bekijk het formulier en onze webpagina hierover via bovenstaande link.

Word weer gezond.

Behandel pijn en koorts indien nodig met vrij verkrijgbare medicijnen in de aanbevolen veilige doseringen. Het advies is om paracetamol en indien mogelijk geen andere pijnstillers / koortsverlagers te gebruiken. Er zijn vragen ontstaan over de veiligheid van ibuprofen / niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden / steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, in het geval van coronavirus. Vermijd indien mogelijk het gebruik ervan als u symptomen heeft. Een extra veilige manier om koorts te behandelen is het nemen van een bad of douche. De watertemperatuur moet comfortabel zijn, niet koud, want door te bibberen kan de kerntemperatuur van je lichaam stijgen - en het idee is om die laag te houden. Als je uit bad of onder de douche vandaan komt, kan het overgebleven water dat net als zweet van je huid verdampt, je temperatuur helpen verlagen.

Probeer voedzaam voedsel te blijven eten. Niets te zwaar, niet te veel tegelijk. Veel vitaminen en verse producten. Voldoende koolhydraten (aardappelen, rijst, pasta, enz.). Er is discussie of stomen helpt tegen het virus. Sommigen adviseren 3 keer per dag of meer. Ga elke dag wandelen als dat mogelijk is, houdt daarbij wel minimaal 1.5 meter afstand van andere mensen. Als je keel geïrriteerd is, vermijd dan zure dranken (zoals frisdrank en sap) omdat deze verder irriterend kunnen zijn; water en thee zijn dan betere keuzes.

Let op de kleur en de hoeveelheid van uw urine. Als het donker is (meer gekleurd dan helder), of er is niet veel, dan is dat een teken om meer water te drinken. Het is zeer belangrijk om uitdroging te voorkomen en te behandelen door voldoende te drinken, ook al kan het moeilijk zijn om genoeg te drinken als je koorts hebt / veel zweet, en last hebt van vermoeidheid en ongemak als gevolg van ziekte. Als je moeite hebt om genoeg te drinken en/of tekenen van uitdroging begint te vertonen, zoals donkere urine, kun je ook proberen voedsel te eten dat meer water bevat (bijv. komkommer, sinaasappels, appels), te nippen aan bouillon of soep, of een klein maar haalbaar doel voor jezelf te stellen (bijv. elke keer als je opstaat, een glas water drinken).

Hoesten kan een belangrijke, gezonde inspanning van het lichaam zijn om de longen te ontdoen van vocht, zodat u gemakkelijker kunt ademen. Onderdruk een productieve hoest niet de hele tijd / alleen maar omdat je niet wilt hoesten. Echter, als u wilt proberen om uw hoest te onderdrukken om een goede nachtrust te krijgen, zodat uw lichaam zichzelf kan genezen, gebruik dan vrij verkrijgbare hoest medicijnen. Het gebruik van kruidenthee zoals anijs / kamille, cacao, en tabletten kan helpen. Sommige vrij verkrijgbare hoest medicatie beva ingrediënten zoals guaifenesine of NAC, over het algemeen beschouwd als veilige mucolytica die het hoesten verlichten door je lichaam te helpen zich te ontdoen van slijm (meestal door het dunner te maken en zo makkelijker op te hoesten); je apotheker kan je helpen om er een te vinden die voor jou geschikt is.

Voel je je al beter?

Voordat je je quarantaine verbreekt, willen de gezondheidsautoriteiten je mogelijk (opnieuw) testen om te zien dat je echt niet meer besmettelijk bent. Maar het kan ook zijn dat het aantal gevallen in jouw regio al zo hoog is dat mensen hun eigen beslissingen zullen moeten nemen. Blijf aan de veilige kant en probeer iets langer thuis te blijven dan officieel is aangegeven. De aanbeveling van de Wereldgezondheidsorganisatie is om na het verdwijnen van de symptomen het isolement nog minstens twee weken voort te zetten, zelfs als je je niet meer ziek voelt.

Als het je gelukt is om je te laten testen, Gefeliciteerd. Je weet nu dat je lichaam vermoedelijk immuniteit heeft opgebouwd en dat je niet meer besmettelijk bent. Er wordt veel onderzoek gedaan naar hoe het zit met immuniteit na het genezen van deze ziekte. Hou de laatste wetenschappelijke ontwikkelingen op dit vlak in de gaten. Als je genezen bent dan betekent dat, dat het voorbij is voor jou, en ook dat jij een logische keuze bent om je familie en vrienden te helpen als ze ziek worden. Afhankelijk van de staat waarin de wereld verkeert, wil je misschien je werkgever en anderen die van jou afhankelijk zijn, informeren dat je het hebt gehad, zodat ze weten dat je immuun bent.

  

Niveau 3 – Bedlegerig

Als alle goede zorg in Niveau 2 niet heeft gewerkt en het steeds erger wordt betekent dat niet dat je iets verkeerd hebt gedaan. Ga gewoon door. De patiënt wordt nu wel zwakker. Hij of zij kan te zwak zijn om uit bed te komen en heeft wellicht extra aanmoediging nodig om te eten en te drinken.

Als je zelf de patiënt bent

Het is belangrijk om andere mensen om je heen te vertellen dat je echt ziek bent en vooral in bed ligt. Praat met iemand die je vertrouwt. Overleg over hoe ze mogelijk voor je zouden kunnen zorgen. Laat deze persoon of deze mensen dit document lezen. Als je mensen in je omgeving hebt die al COVID-19 hebben gehad (iets wat in de loop van de tijd steeds vaker zal voorkomen), dan zullen zij uiteraard de beste zorgverleners zijn, omdat ze waarschijnlijk COVID-19-immuun zijn. Probeer te beoordelen wat het meest verantwoord is in jouw omstandigheden. Wacht hiermee in ieder geval niet tot het allerlaatste moment, want wanneer de ziekte voortschrijdt, kun je in ademnood komen, wat onvermijdelijk ook je vermogen om te praten en helder te denken zal aantasten.

In ieder geval

Lees voor dit punt alvast de tekst hieronder door voor alle tekenen die wijzen op niveau 4. Het doel van de zorg op Niveau 3 is onder andere om de patiënt steeds beter te kunnen volgen, zodat eventuele tekenen dat het niveau van de patiënt richting niveau 4 gaat, vroegtijdig worden opgevangen. Bijvoorbeeld: Als de patiënt niet in staat is om ten minste 2 liter vocht per dag te drinken, moet je (vriendelijk) aandringen. Uitdroging is een medische aandoening, en zonder dit dagelijkse minimum beland je snel op niveau 4.

In de meeste gevallen zal de toestand van patiënt echter na een paar dagen of hooguit een week verbeteren. Ga gewoon door. Als de patiënt eenmaal wat beter is, kan de zorg weer door de patiënt zelf worden gedaan. Zorg ervoor dat het ziektedagboek en de quarantaine worden bijgehouden net zo lang totdat de patiënt zich een tijdje goed heeft gevoeld. Als je voor de patiënt hebt gezorgd, begint nu je eigen twee weken durende periode van zelfquarantaine.

Zorgverlening

Een groot deel van het werk dat je in deze fase doet, is zorgverlening. Mogelijk gaat het richting verpleging, in een vorm waarvoor geen gespecialiseerde opleiding nodig is. Besef dat mensen die door ziekte hulp nodig hebben bij de basiszorg zich kunnen schamen om hulp te vragen of dit te accepteren. Wees vriendelijk en compassievol. Iedereen heeft wel eens hulp nodig. Bedenk hoe je de patiënt fysiek, mentaal en emotioneel comfortabeler kunt maken en helpen zich beter te voelen; Vraag je bijvoorbeeld af wat je nodig zou hebben in hun positie. Kijk naar aanwijzingen over ongemak (bijv. rillen, zweten) en vraag hoe je kunt helpen.

Wat je kunt doen:

Ziektedagboek

Zoals vermeld in de vorige sectie, kunt je dit [afdrukbaar formulier] (/images/covid-diary.pdf) voor het ziektedagboek gebruiken of zelf iets maken.

Let in dit stadium vooral op symptomen die op een verslechtering van de toestand kunnen wijzen. Let onder andere op duizeligheid of een snelle hartslag (drink meer en eet iets als je kunt), snelle ademhaling (til je hoofd iets op als je ligt of laat het richting tafel zakken als je zit om makkelijker te kunnen ademen), let ook op een blauwe tint aan de vingertoppen of lippen (cyanose - zorg voor frisse lucht, zorg dat je warm wordt, en controleer de zuurstofvoorziening in het bloed als dat mogelijk is. Wanneer de cyanose niet direct overgaat neem dan contact op met een arts). Lees het volgende gedeelte voor meer details. Overweeg het gebruik van ontspanningstechnieken om een snelle ademhaling of hartslag door angst of onrust te vertragen: Luister naar rustgevende muziek, neem online of via de telefoon contact op met een vriend(in), of kijk of je je ademhaling kunt vertragen en je hartslag kunt verlagen door langzaam maar krachtig uit te ademen even te wachten en daarna rustig in te ademen. (Tel tijdens het ademen. Sommige mensen gebruiken 4-7-8 tellen en anderen geven de voorkeur aan 5-2-5 om hun inademen-vasthouden-uitademen patroon te vertragen).

Als je denkt dat de toestand van de patiënt verslechtert, kun je het ziektedagboek uitbreiden met het volgende:

Als de toestand van de patiënt lijkt te verslechteren, ga dan naar het volgende deel.

Een typische dag

In dit stadium ziet kan typische dag er mogelijk zo uit zien:

Je (of de patiënt) staat op, weegt en noteert het gewicht in het ziektedagboek. Je neemt de temperatuur op. Doe dat voordat je gaat eten of drinken als je de temperatuur oraal opneemt. Noteer alles in het ziektedagboek.

Drink dan iets. Niet te veel cafeïne of suiker. Zoveel water en kruidenthee als je wilt. Vergeet niet dat je minstens 2 liter en maximaal 5 liter per dag wilt drinken.

Lucht het huis zoveel mogelijk. Zet de ramen tijdelijk wijd tegen elkaar open. Een goed moment is bijvoorbeeld terwijl het water voor je ochtendthee of koffie op staat. Als je de energie hebt (en genoeg lakens), overweeg dan om je beddengoed te verschonen als ze zweterig of vuil zijn geworden. Neem vervolgens een korte douche als je kunt. Schoon blijven kan je helpen je mentaal en emotioneel beter te voelen, maar ook fysiek.

Eet een kleine, voedzame maaltijd (stuk vers fruit? handjevol gezouten noten?) - eet iets dat je aanspreekt. Dit is ook een goed moment om als je dat nodig hebt om paracetamol in te nemen tegen koorts / pijn en de dosis en het tijdstip in je ziektedagboek te noteren.

Als dat al genoeg inspanning was, neem dan even rust. Slaap wanneer je kunt - slaap is cruciaal voor de genezing. Als je niet slaperig bent, maar moet rusten, probeer dan zittend te rusten om je longen een betere kans te geven om te draineren en alles af te voeren. Als je nog steeds rechtop kunt zitten dan is nu een goed moment om eventueel te stomen om de luchtwegen / sinussen te helpen te openen en slijm af te voeren.

Blijf de hele dag drinken. Sommige mensen vinden het handig om een literfles water of een theepot met een inhoud van ongeveer een liter te gebruiken. Door het legen en vullen is het gemakkelijker om bij te houden hoeveel je ongeveer hebt gedronken. Dit maakt het ook gemakkelijker om water bij de hand te houden terwijl je rust in bed of op de bank.

Hou de hele dag in de gaten hoe het met je gaat en hoe je je voelt. Hoe zit het met vermoeidheid (slaap zoveel mogelijk), honger (eet kleine, voedzame maaltijden), dorst (drink wanneer je daar zin in hebt) en temperatuur (zorg dat je het warm genoeg houdt). Als je het aankunt, en alleen als je het echt aankunt, ga dan bewegen. Ga bijvoorbeeld een korte wandeling maken zolang het nog toegestaan is waar je bent, of dans op een favoriet liedje.

Tot slot. Blijf alert op tekenen die erop wijzen dat je toestand verslechtert en dat je mogelijk meer zorg of hulp nodig hebt. Doe eerst de basisverzorging van jezelf, neem dan contact op met andere mensen die weten dat je echt ziek bent. Laat ze weten hoe het met je gaat - en als je hulp nodig hebt, vraag het dan. Laat het vooral weten als je ernstiger symptomen gaat vertonen (zie de volgende paragraaf).

  

Niveau 4 – Professionals nemen het over

Naarmate de symptomen verergeren en de toestand van de patiënt verslechtert, moet vaker gemeten worden. Op dit punt moet het logboek om de paar uur de temperatuur, de ademhaling en de hartslag bevatten.

Als één van de volgende zaken optreed, beschouw dat dan als een medisch noodgeval:

Verlies van bewustzijn

Er zijn verschillende niveaus. Wanneer de patiënt het bewustzijn verliest, noteer dan of de patiënt reageert wanneer je zijn of haar naam roept (Stem), wanneer je krachtig in de schouder knijpt (Pijn) of dat hij of zij helemaal niet reageert (Onresponsief).

Als het bewustzijnsverlies kortstondig is, kunt je (als de patiënt snel herstelt en weer helemaal wakker is!) de patiënt aanmoedigen om een beetje te eten en te drinken en de kamer fris te ventileren maar als het verlies van het bewustzijn ernstig is: Haal hulp.

Cognitieve problemen / verwarring

Je kent de patiënt waarschijnlijk goed, dus je zou zonder enige vorm van onderzoek moeten kunnen zien of en wanneer hij of zij er niet meer helemaal bij is. Plotseling verward raken is ernstig. Zoek medische hulp.

Te hoge of te lage ademhalingsfrequentie

Tel de ademhalingen per minuut door uw hand dicht genoeg bij de patiënt te houden om zijn of haar adem te voelen, naar zijn of haar borst te kijken en/of naar zijn of haar buik te kijken. Gebruik een klok met een secondewijzer of een digitaal horloge/telefoon/stopwatch om de tijd in de gaten te houden. De ademhalingssnelheid (RR) moet tussen 12 en 20 ademhalingen per minuut liggen.

Onmiddellijke thuiszorg bij ademhalingsproblemen kan bestaan uit het ventileren / luchten van de kamer van de patiënt en het stutten van hem of haar zodat hij of zij rechtop in een comfortabele rustpositie kan zitten. Het is ook een goed idee om het hoofdzijde van het bed omhoog te brengen om te slapen als dat mogelijk is en er zijn enkele slaapposities die de ademhaling kunnen vergemakkelijken (zie Niveau 3, Verzorgingswerk).

Als de patiënt of jijzelf last hebt van kortademigheid of moeizame ademhaling, vraag dan medisch advies. Zoek hulp.

Lage zuurstofverzadiging

Als je een saturatiemeter, ook wel pulse oxymeter, hebt (zie winkelpagina), gebruik die dan. Elke zuurstofverzadiging van minder dan 95% kan wijzen op een ademhalingsprobleem. Als op een bepaald moment de lippen of vingertoppen van de patiënt blauw worden (of zelfs licht blauw) (cyanose genoemd), bel dan een ambulance! Als de saturatie minder dan 96% is, breng dan frisse lucht in de kamer van de patiënt en warm hem of haar op.

(Bel ook een dokter als de vingers, tenen of lippen minder blauw worden dan dit…)

Als de huid van de patiënt een netvormige of kanten paarse verkleuring krijgt (ook wel livedo reticularis genoemd) zoals hieronder (en dat is niet gebruikelijk voor deze patiënt), dan is dat ook een reden om hulp in te roepen.

Zeer lage bloeddruk

Bloeddruk lager dan de ondergrens van het normale bereik (90 mmHg systolisch, 60 mmHg diastolisch) is reden tot bezorgdheid. Merk op dat de bloeddruk als twee getallen komt, de systolische / bovendruk en diastolische / onderdruk. Als je een eenvoudig automatisch apparaat hebt om de bloeddruk te meten dan geeft het je deze getallen. Dus als je een apparaat hebt, noteer dan de systolische / bovendruk op het dagboek formulier.

Als je geen apparaat hebt om de bloeddruk te meten of als je moeite hebt om een meting uit te voeren, probeer dan de capillaire navultijd van de patiënt te testen. Controleer dit door zijn of haar vingers plat op een harde ondergrond te leggen. Gebruik je vinger om een van zijn of haar vingernagels van bovenaf aan te drukken. De vingernagel zou kleur moeten verliezen. Controleer hoe lang het duurt voordat de vingernagel weer zijn normale kleur heeft. Het zou 1-2 seconden moeten duren. Langer dan dat kan wijzen op een lage bloeddruk. Het kan ook een symptoom van uitdroging zijn.

Uitdroging is een veel voorkomende oorzaak van lage bloeddruk, dus directe thuiszorg kan inhouden dat de patiënt wordt aangemoedigd om te eten en vooral te drinken, met name voedsel of dranken die essentiële elektrolyten bevatten zoals kalium en natrium. Duizeligheid is een veelvoorkomend symptoom van lage bloeddruk, dus een duizelige patiënt zal voorzichtig willen zijn bij het veranderen van houding (liggend naar zittend, zittend naar staand); flauwvallen kan optreden. Maar echt, nogmaals, als de dingen er niet goed uitzien op één of andere manier - als de bloeddruk erg laag is, of als de patiënt normaal gesproken een hoge bloeddruk heeft en het ziet er veel lager uit dan normaal - haal dan weer hulp.

Te hoge of te lage hartslag

De hartslag is gemakkelijker te meten dan de bloeddruk, en meestal gaat een hoge hartslag (meer dan 100-110 slagen per minuut voor een volwassene) samen met een lage bloeddruk. Kleinere mensen en kinderen hebben vaak een hogere hartslag. Een matig hoge hartslag alleen is geen reden voor alarm, omdat het kan duiden op angst of uitdroging. Het kan nuttig zijn om iets te eten en te drinken en om ontspanningstechnieken toe te passen. Controleer wel of de maatregelen helpen en de hartslag omlaag gaat. Ook hier geldt weer dat waarden buiten het normale bereik je moeten aanzetten tot onmiddellijke medische hulp. Dit geldt vooral als u een snelle ademhaling ziet samen met een lage bloeddruk of een hoge hartslag en/of verwarring.

Zeer hoge koorts die plotseling (terug) komt

Als je de lichaamstemperatuur regelmatig controleert, wees dan alert als de trend plotseling verandert en de temperatuur opeens hoger is, zelfs als de patiënt het eerder beter leek te doen. Regelmatige metingen zijn belangrijk. Een zeer hoge koorts (> 39° Celsius) is een reden om direct medische hulp te zoeken. Dat geld ook voor een koorts die weggaat en dan plotseling terugkomt.

Oproep voor hulp

Het is ernstig als een van de bovenstaande symptomen zich voordoet! Dit het punt waarop u geen beslissingen meer moet nemen op basis van een gids van het internet. Wacht niet tot het nog erger wordt. Bel een dokter, of bel het noodnummer (112 in Nederland en België) en laat een ambulance komen. Blijf kalm en rapporteer de situatie zoals ze is. Je werk is gedaan: Je hebt een patiënt uit het medisch systeem gehouden terwijl hij of zij gewoon ziek was. Nu is het tijd voor professionals om er mee om te gaan. De gegevens die u hebt verzameld moeten u hopelijk helpen om de operator, de ambulancemensen en de artsen ervan te overtuigen dat u niet zonder reden in paniek bent en dat zij de patiënt waarschijnlijk eerder de zorg kunnen geven die hij of zij nodig heeft.

  

Niveau 5 – Overbelasting van het systeem

Wat als de officiële kanalen overbelast zijn?

We zien helaas in sommige regio’s dat het systeem tot een breekpunt komt als er te veel mensen tegelijk ziek worden. Je komt er niet doorheen of je krijgt te horen dat de ambulance een tijdje gaat duren. Ziekenhuizen nemen helemaal geen nieuwe patiënten meer aan of geven voorrang aan de behandeling van bepaalde groepen patiënten bijvoorbeeld wel relatief jonge en gezonde patiënten met een goede overlevingskans maar niet meer ouderen en/of mensen met een bestaande ziekte of onderliggend lijden.

In het geval dat officiële manieren om medische hulp te krijgen niet beschikbaar zijn, kun je proberen om een dokter te bereiken die je kent of de verpleegkundige die verderop in de straat woont of iedereen met een medische opleiding en/of ervaring in de buurt. Als dat niet werkt, afhankelijk van de urgentie, wil je misschien jouw bredere netwerk mobiliseren of dat van de patiënt. Laat ze weten dat je een patiënt hebt waar het niet goed mee gaat en dat je geen hulp kunt krijgen. Vraag naar artsen of verpleegkundigen. Eventueel kun je Facebook gebruiken. Als je daarna nog tijd over hebt, zorg dat je ziekte- dagboekpagina’s op orde zijn. Zorg ervoor dat elke dokter die tijd heeft voor de patiënt onmiddellijk de temperatuur geschiedenis in het ziektedagboek te zien krijgt, enz. Probeer niet te bezorgd te lijken in de buurt van de patiënt, want op dit punt is er waarschijnlijk niets wat hij of zij zelf kan doen of veranderen.

Als je er toch doorkomt (via de telefoon?) probeer dan rustig te blijven en help de dokter of het ziekenhuis de situatie snel in te schatten.

In gevallen waar ambulances het knelpunt zijn en je voelt dat je die nodig hebt, zul je zelf moeten beoordelen of je naar de eerste hulp wilt rijden of dat je wilt wachten en hopen dat je erdoorheen komt. Plan welk ziekenhuis je het eerst gaat bezoeken. Het kan handig zijn om naast de bestuurder iemand met toegang tot het internet in de auto of op de speakerphone te hebben. Rijd in ieder geval veilig, het laatste wat je wilt is een zieke patiënt in een auto-ongeluk.

 


 

Laten we nu maar hopen dat onze medische professionals het hoofd kunnen bieden aan de last die op hun schouders terecht komt. Doe jouw aandeel in het zoveel mogelijk vertragen van de ziekte. Laten we proberen om er allemaal nog te zijn als dit allemaal voorbij is.